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Laringitis bacteriana o estreptocócica
Una de las infecciones más comunes en niños y una causa común de tratamiento con antibióticos.
Aunque la enfermedad es descrita y conocida más por nuestros antepasados, sigue siendo confusa y una lástima.
Las fuentes de este capítulo son diversas: las guías clínicas publicadas por excelentes pediatras israelíes y publicadas en enero de 2018, las Guías oficiales de la Asociación Americana de Pediatría publicadas en 2012, el Libro de texto de enfermedades infecciosas (RED BOOK) y, sobre todo, la experiencia personal.
Entonces, ¿cómo se dice? ¿Dolor de garganta o amigdalitis?
De hecho, una definición bastante similar.
Inflamación de la garganta: enrojecimiento y dolor en la faringe posterior.
Amigdalitis: enrojecimiento, dolor y, a veces, secreción blanca en las amígdalas.
Hay una diferencia clínica entre estas dos condiciones. Quiero decir que hay una diferencia entre ver una garganta que está un poco roja y ver las amígdalas que son realmente pus y blancas. Aunque es práctico y para los propósitos de este capítulo, usaré el término faringitis estreptocócica para describir la "canasta" general de estas infecciones.
¿Qué causa la faringitis estreptocócica en niños (y adultos)?
La inflamación de la garganta es causada principalmente por virus. Principalmente virus respiratorios de varios tipos, pero también virus Avstein-Bar y citomegalovirus que causan una enfermedad a veces llamada "enfermedad del beso".
La pequeña proporción de casos es causada por bacterias, en primer lugar, estreptococos del grupo A.
¿Cuál es la manifestación clínica de la faringitis estreptocócica en general, y la faringitis estreptocócica causada por estreptococo en particular?
La inflamación de la garganta por estreptococos generalmente tiene un inicio rápido (agudo) de síntomas que incluyen una combinación de fiebre, dolor de cabeza, dolor al tragar y dolor abdominal. Puede haber una voz típica para un niño llamada "voz de papa caliente".
Una erupción cutánea típica puede indicar scarlatina (segundo), ver más abajo.
En el examen faríngeo, puede ver un rubí considerable en la parte posterior del paladar, hinchazón y enrojecimiento, y eyaculaciones blancas que cubren las amígdalas. La ampliación y el dolor de los ganglios linfáticos en el área del cuello son comunes.
La falta de fiebre y la presencia de síntomas como tos, secreción nasal, otitis media o ronquera a menudo indican infección viral y no una infección bacteriana.
¿Cuál es la edad común para la faringitis estreptocócica?
La enfermedad es más común entre las edades de 5 y 15 años. Pero, por supuesto, puede aparecer antes e incluso después. Muchos padres de niños también sufren, y aquí y allá también veo abuelos con una correa recibida por los nietos ...
La enfermedad no tiene menos de 3 años.
Puedo dar fe de que ha habido casos inusuales de infección por estreptococos durante más de dos años. Estos no son casos comunes y la mayoría de las veces se trata de un niño que tiene hermanos mayores o cuyo hijo tiene niños mayores de 3 años. Pero esas son las excepciones a la regla.
Si su médico ha tomado una faringitis estreptocócica por estreptococos en un niño menor de dos años (o peor, a los que se les administraron antibióticos para esta infección sin una faringitis estreptocócica), trate de averiguar cuál fue la causa, ya que esto suele ser un error. Incluso si la superficie volvió positiva, ver abajo.
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